Gonarthrose: diagnostic, prévention et traitement de la maladie

Si un craquement se fait entendre dans l'articulation du genou pendant le mouvement, c'est le premier signe de gonarthrose. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aideront à prévenir la destruction du cartilage et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement - seulement dans ce cas, les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu'est-ce que la gonarthrose?

Une maladie dégénérative dystrophique non inflammatoire qui affecte la plus grande articulation, le genou, est appelée gonarthrose. Une définition médicale plutôt inhabituelle, a un concept "populaire" plus simple - "dépôt de sel". Bien que le tableau clinique de la gonarthrose des articulations ait peu à voir avec un excès de sels calcifiés dans l'articulation du genou. Ils n'ont aucun effet sur la pathologie et sont un effet secondaire d'un métabolisme altéré.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est facilité par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d'oxygène transportés par le flux lymphatique entraîne la destruction de la couche cartilagineuse externe du genou.

Au début, la maladie est extrêmement difficile à reconnaître. La déformation articulaire se produit lentement, jusqu'à ce que le cartilage hyalin vitré soit aspiré dans le processus. La structure anatomique du ligament est modifiée. La turbidité se produit, le tissu s'épaissit, devient mince, se fissure dans toutes les directions. Le résultat de la pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne des néoplasmes sur le tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

Classement de la maladie

La Classification internationale des maladies divise la gonarthrose en sept sous-titres clarifiants :

1. Gonarthrose primaire bilatérale. Le diagnostic est le plus souvent posé chez les femmes de 70 à 74 ans et les hommes de 60 à 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie des "personnes âgées".
2. Une autre gonarthrose primaire. Pathologie d'une articulation du genou, due à l'usure naturelle ou dans le contexte d'autres maladies.
3. Gonarthrose post-traumatique bilatérale. Les personnes de différentes catégories d'âge souffrant de blessures graves aux jambes sont touchées.
4. Autres gonarthroses post-traumatiques. Unilatéral, dans le contexte de blessures et d'ecchymoses du membre.
5. Les autres gonarthroses secondaires sont bilatérales. Ils sont le résultat d'ecchymoses, de fractures ou de luxations chroniques non complètement guéries. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes qui ont de lourdes charges sur les deux jambes - joueurs de football, athlètes, patineurs artistiques.
6. Autres gonarthroses secondaires. Développement unilatéral de la pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Il est diagnostiqué avec une étiologie inexpliquée de la maladie, après exclusion de l'âge, de la prédisposition professionnelle et génétique.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différents groupes d'âge souffrent de gonarthrose d'un type ou d'un autre. Chaque année, environ 3 000 personnes avec un diagnostic établi meurent.

causes

L'arthrose de l'articulation du genou se développe en raison d'une altération du métabolisme dans l'articulation du genou, ce qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs sont causés par diverses raisons:

• Maladies de la glande thyroïde, qui violent le fond hormonal;
• Diminution de la perméabilité des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• conditionnement génétique;
• vieillissement naturel;
• Blessures au genou passées ou présentes, d'origines diverses;
• Obésité (plus de 20% de la norme), qui exerce une forte pression sur l'articulation du genou;
• Maladies articulaires inflammatoires (polyarthrite, arthrose purulente);
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde);
• Pathologies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, mauvaise qualité de la nourriture et de l'eau.

De plus, les rhumatologues identifient plusieurs raisons supplémentaires conduisant au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez les nouveau-nés. Avec ce diagnostic, l'articulation s'use plus vite. Les modifications de la structure du collagène entraînent des violations de la protéine située dans le tissu conjonctif.

Symptômes selon le degré de gonarthrose

Il est difficile de diagnostiquer le stade initial de l'arthrose du genou. Seule une description des symptômes par les patients eux-mêmes et des examens externes par des rhumatologues permettent de dresser un tableau clinique différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• Je degré gonarthrose.Douleurs tiraillantes dans le genou, sensation d'une certaine raideur, perte partielle de sensation, difficulté à plier la jambe, surtout après une immobilité prolongée, impossibilité de marcher ou de courir de façon prolongée, apparition d'un léger gonflement. En règle générale, les symptômes disparaissent après un repos ou une simple anesthésie.
• Gonarthrose de degré II.A ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie sur un examen radiographique. La douleur devient plus forte et survient après chaque activité physique. L'inconfort peut encore être soulagé par le repos. Le matin, il devient plus difficile de redresser les jambes, il faut un certain temps pour rétablir la fonction motrice. L'inconfort est complété par des crampes fréquentes au mollet, surtout la nuit. Pendant le mouvement, un craquement se fait entendre. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Il existe des signes visibles de déformation des membres.
• III degré de gonarthrose.Il y a des changements irréversibles dans l'articulation du genou. Les anomalies du cartilage peuvent être déterminées sans équivoque sur une radiographie. La douleur au genou devient constante, aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et prend un aspect solide. Il existe une courbure primaire de la colonne vertébrale.

Diagnostic

Pour poser un diagnostic correct, une combinaison de manifestations cliniques d'arthrose de l'articulation du genou et de plaintes du patient est utilisée. Pour clarifier ou exclure les causes de la maladie, des études sont menées de différentes manières.

Le diagnostic standard se déroule comme suit :

• Faire une anamnèse de la maladie. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, traumatismes et interventions chirurgicales passés, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe de la déformation du système musculo-squelettique. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Inspection générale. Palpation du bas de la jambe, de la cuisse, de l'articulation endommagée, détermination de la localisation de la maladie.
• Essais en laboratoire. Un test sanguin général donne des données sur l'absence d'un processus inflammatoire. Si le processus est présent dans le contexte d'autres maladies, une vitesse de sédimentation accrue des érythrocytes sera trouvée dans le sang. Le niveau de protéines, de globuline et de fibrinogène sera différent des indicateurs normatifs. La composition biochimique restera dans les limites standard. Si la progression de la pathologie est en phase finale, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est effectuée.
• Recherche instrumentale. La radiographie est la méthode principale et la plus courante pour diagnostiquer une suspicion de gonarthrose. En règle générale, un rhumatologue peut facilement déterminer les changements dans la structure du tissu osseux à partir d'une image déjà au début du stade 2 de la maladie. La présence de maladies secondaires et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide d'équipements plus modernes et plus précis - IRM, CT, échographie, ostéostincigraphie, thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies des articulations, la gonarthrose nécessite un traitement systémique, qu'il est souhaitable de débuter dès l'apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic de la thérapie devient favorable et garantit un retour à un mode de vie normal dans un délai assez court.

Un traitement complet vise à éliminer les principaux signes de la maladie:

• Inconfort, syndrome douloureux et tonus musculaire;
• Améliorer la fonction motrice de l'articulation du genou;
• Arrêt du processus de destruction du cartilage;
• Renforcer les muscles conjonctifs;
• Restauration de la circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

Médicaments

Médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à faire face à la douleur, à soulager l'enflure causée par l'inflammation du tissu musculaire.

Chondroprotecteurs

La régénération et la restauration du tissu cartilagineux sont impossibles sans chondroprotecteurs. Ils sont la principale composante du traitement conservateur.

Vasodilatateurs

Ils sont utilisés pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

Médicaments hormonaux

Réduire la production de l'hormone cortisone, pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

Injections d'acide hyaluronique

Utilisé pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. De ce fait, la friction entre les parties articulaires est réduite, la fonction motrice est normalisée et l'élasticité du tissu cartilagineux est restaurée.

Agents anti-enzymatiques

Ils inhibent l'activité de la trypsine, empêchant ainsi la destruction ultérieure de l'articulation. Nommé dans le complexe.

Physiothérapie

Les traitements physiologiques sont utilisés avec succès depuis des décennies pour traiter l'arthrose du genou. Il peut s'agir d'un type de thérapie distinct, à titre préventif ou pendant la période de réadaptation. Il en va de même pour une approche intégrée de la maladie.

Le plus souvent, les types de procédures suivants sont prescrits par un rhumatologue:

• Électrophorèse avec analgésiques;
• Traitement par ultrasons ;
• Magnétothérapie;
• exposition au laser ;
• applications de paraffine ;
• Traitement à la boue ;
• Exercice thérapeutique (thérapie par l'exercice);
• Thérapie manuelle, massage aux onguents médicinaux.

Chirurgie et prothèses

Si la gonarthrose est à un stade avancé, les tissus de l'articulation du genou et du cartilage sont détruits, il est impossible de se passer d'une opération chirurgicale. Sinon, la personne restera invalide à vie.

La médecine moderne offre plusieurs façons de résoudre le problème :

• Arthrodèse. Enlèvement complet des tissus affectés et de l'articulation du genou. Le corps est libéré du foyer de la maladie, mais la fonction motrice du membre est complètement perdue. Il est utilisé extrêmement rarement, si le patient a des maladies articulaires supplémentaires.
• Arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération est peu traumatisante, a une courte période de rééducation. Il est indiqué pour les patients dont les progrès n'ont pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéomy périarticulaire. Une opération complexe, dont l'essence est de limer les os et les excroissances déformés, avec une connexion ultérieure dans la structure anatomique nécessaire.
• Endoprothèses. L'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est placée à sa place. Une méthode efficace qui permet d'oublier à jamais la gonarthrose. Nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

La médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes folkloriques en combinaison avec un traitement conservateur peut atténuer les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin ont fait leurs preuves. Des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions en sont fabriqués.

Ces plantes ont des propriétés anti-inflammatoires et antalgiques. Nécessite une utilisation régulière et à long terme pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et les compresses à base de miel, additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme, soulagent bien l'enflure et ont un effet calmant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritionnel est fait de citron et d'ail, qui est pris par voie orale, une cuillère à café chacun, après le petit déjeuner et le dîner. Une telle recette a un effet de renforcement général sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et nourrit les articulations avec des oligo-éléments utiles.

Il convient de rappeler que les traitements à domicile ne suppriment pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

Régime

Le respect du régime alimentaire fait partie intégrante d'un traitement complexe. Ajuster votre alimentation vous aidera non seulement à contrôler votre poids, mais aussi à fournir aux os et aux articulations des vitamines essentielles.

Pour un patient avec un diagnostic de gonarthrose, il est contre-indiqué:

• Nourriture frite, épicée, salée, marinée;
• bouillons gras;
• pâtisseries sucrées;
• Fruits, à haute teneur en enzymes acides;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être reconstitué avec des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits à base de lait aigre faible en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gelée, gelée).

Méthodes supplémentaires

Pour le traitement de la gonarthrose, il est nécessaire de suivre une cure thermale régulière, au moins une fois par an, si possible plus souvent. Les procédures d'hydrothérapie, de fangothérapie et de thérapie manuelle sont capables de conserver la maladie pendant longtemps et d'empêcher la destruction de l'articulation.

Il vous faudra le reste de votre vie pour maintenir un genou douloureux dans un état stable. Mais cela peut devenir très utile pour le corps dans son ensemble. Revoir la nutrition, éliminer les mauvaises habitudes, faire du sport, visiter des stations balnéaires - la qualité de vie peut s'améliorer considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'automédication, l'ignorance des principaux symptômes et le stress insupportable sur l'articulation douloureuse du genou peuvent très rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.